Onderzoek: Plotseling gehoorverlies mogelijk een voorteken van vaatproblemen?
De laatste jaren wordt plotseling gehoorverlies genoemd als mogelijk voorteken van vaatproblemen in de hersenen. Onderzoekers Tjard Schermer (epidemioloog in Gelre ziekenhuizen en Radboudumc), Fieke Oussoren (arts-onderzoeker bij het Apeldoorns Duizeligheidscentrum en het LUMC) en hun collega-onderzoekers vonden in patiëntendossiers van huisartsen alleen bij zestigplussers een verhoogde kans op een beroerte (herseninfarct of hersenbloeding) of TIA in de eerste 5 jaar na de plotselinge doofheid.
Van elke 100.000 Nederlanders worden jaarlijks vijf tot twintig mensen overvallen door plotselinge doofheid. Soms komt dat door een infectie, een autoimmuunziekte, een trauma of medicijngebruik, maar in de meeste gevallen blijft de oorzaak onbekend. De huidige behandeling met corticosteroïden blijkt vaak niet effectief. Dat komt omdat deze is gebaseerd op het idee dat het waarschijnlijk om een ontsteking na een virale infectie gaat. Als blijkt dat de plotselinge doofheid te wijten is aan vaatproblemen, dan heeft dat consequenties voor de behandeling. In deze specifieke gevallen is een behandeling met bloedverdunners dan mogelijk effectiever. Het plotselinge gehoorverlies kan ook een voorteken zijn van meer vaatproblemen, met een verhoogde kans op een TIA of herseninfarct.
Verhoogde kans bij zestigplussers
Fieke Oussoren, Tjard Schermer en hun collega-onderzoekers gebruikten voor hun onderzoek gecodeerde gegevens van elektronische patiëntendossiers van de huisartsendatabase van het Radboudumc over de periode 1 januari 2011 tot 31 december 2021. Ze vonden bijna 500 patiënten van 18 jaar en ouder die voldeden aan de definitie van plotselinge doofheid en vergeleken die met bijna 2.000 controle patiënten.
Schermer: “In beide groepen hebben we geanalyseerd hoeveel mensen vijf jaar na de plotselinge doofheid een beroerte of TIA hebben gehad. Dat hebben we genomen als een maatstaf voor vaatproblemen in de hersenen. Dan zien we eigenlijk geen verschil tussen de groep met plotselinge doofheid en de controlegroep. Maar kijken we specifieker naar zestigplussers met plotse doofheid, dan zien we wél een verschil. Zij hebben in ons onderzoek een verhoogde kans op een beroerte of TIA. Dat geldt zowel ten opzichte van de controlegroep als de groep met plotse doofheid die jonger is dan 60 jaar.
Welke behandeling?
Als zestigplussers met plotse doofheid inderdaad een verhoogde kans op een beroerte of TIA hebben, kan een behandeling met bloedverdunners worden overwogen. Schermer wijst erop dat in Duitsland na plots gehoorverlies soms al wel cardiovasculair risicomanagement wordt overwogen, maar voorlopig blijft hij voorzichtig. “Voordat je dit gaat doen is meer onderzoek nodig dat onze resultaten bevestigt”, zegt Schermer.
Publicatie
Lees de publicatie van het onderzoek in Scientific Reports: Assessing risk of stroke after idiopathic sudden sensorineural hearing loss using data from general practice - Fieke K. Oussoren, Tjard R. Schermer, Leonie R. Horn, Roeland B. van Leeuwen & Tjasse D. Bruintjes.
Geplaatst op 8 mei 2024
